拉肚子惡心可通過蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等藥物緩解,通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié):
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蘋果泥。避免高糖高脂及乳制品,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后逐步過渡到饅頭、面條等低纖維主食。
2、補(bǔ)液治療:
口服補(bǔ)液鹽能糾正水電解質(zhì)失衡,每袋兌250ml溫水少量多次飲用。嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,每日補(bǔ)液量應(yīng)為正常尿量加500-800ml。
3、止瀉藥物:
蒙脫石散通過吸附病原體起效,成人每次1袋每日3次。洛哌丁胺抑制腸蠕動(dòng),適用于非感染性腹瀉,但細(xì)菌性腹瀉禁用。用藥不超過48小時(shí)。
4、益生菌制劑:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌等能重建腸道微生態(tài)。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,冷藏保存保證活性。連續(xù)使用2周以上效果更佳。
5、對(duì)癥止吐:
多潘立酮促進(jìn)胃排空緩解惡心,甲氧氯普胺調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。嘔吐劇烈者可肌注異丙嗪,但需排除腸梗阻等急腹癥。
腹瀉期間建議每日飲用淡鹽水補(bǔ)充鈉離子,進(jìn)食后順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、血便時(shí)需進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)檢測(cè)。恢復(fù)期可食用蒸山藥、焦米粥等健脾食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。