先天性白內障可以根治,但需根據病情嚴重程度和手術時機綜合判斷。早期手術干預配合術后視覺訓練,多數患兒可獲得接近正常的視力。
1、病情分期與治療選擇:
先天性白內障按晶狀體混濁程度分為部分性和完全性。部分性混濁若未遮擋視軸可暫緩手術,定期觀察視力發育;完全性混濁需在出生后2-3個月內手術摘除,避免形覺剝奪性弱視。手術方式包括晶狀體吸除聯合人工晶體植入術、晶狀體切割術等,術后需長期佩戴矯正眼鏡或接觸鏡。
2、術后康復關鍵因素:
術后視覺康復需多學科協作。3歲前是視覺發育關鍵期,需持續進行遮蓋療法、精細目力訓練等弱視治療。合并眼球震顫或斜視者需同步矯正眼位。定期復查眼底及眼壓,警惕青光眼、視網膜脫離等并發癥。部分患兒需二次手術調整人工晶體度數。
患兒家長應建立系統的視力訓練計劃,每日保證4-6小時的有效視覺刺激,優先選擇紅黃等高對比度玩具。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養素,避免劇烈運動撞擊術眼。術后隨訪需持續至視覺發育成熟期約12歲,成年后仍需每兩年檢查眼底狀況。早期規范治療配合家庭康復,80%以上患兒視力可達到0.5以上。