前交叉韌帶損傷不治療通常會(huì)導(dǎo)致后遺癥。韌帶損傷后若未及時(shí)干預(yù)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能引發(fā)半月板撕裂、軟骨磨損等繼發(fā)損傷，長(zhǎng)期可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

一、急性期未處理的后果：

損傷后3周內(nèi)未固定制動(dòng)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)扭傷和腫脹。由于韌帶斷裂后無(wú)法自行愈合，膝關(guān)節(jié)前向穩(wěn)定性喪失，行走時(shí)容易打軟腿。此階段可能伴隨半月板卡壓癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖或彈響。

二、慢性期的繼發(fā)損傷：

損傷3個(gè)月后，股四頭肌萎縮明顯導(dǎo)致肌力下降，關(guān)節(jié)本體感覺(jué)功能減退。長(zhǎng)期異常應(yīng)力會(huì)加速軟骨退化，影像學(xué)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。約60%未治療患者5年內(nèi)出現(xiàn)中度以上關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限可能超過(guò)30%。

三、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)：

青少年患者骨骺未閉合時(shí)，韌帶松弛可能影響下肢力線發(fā)育。中老年患者因肌肉代償能力弱，更易出現(xiàn)步態(tài)異常。運(yùn)動(dòng)員群體不治療會(huì)顯著降低運(yùn)動(dòng)能力，跳躍落地時(shí)關(guān)節(jié)失控風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。

建議損傷后立即冰敷制動(dòng)，使用支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。康復(fù)期需加強(qiáng)股四頭肌離心訓(xùn)練，如靠墻靜蹲、直腿抬高，配合平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺(jué)。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。體重指數(shù)超過(guò)24者需控制體重，每減輕1公斤體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷4倍。日常行走可使用手杖分擔(dān)受力，女性應(yīng)避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量攝入深海魚(yú)類富含的歐米伽3脂肪酸有助于減緩軟骨退化。