痔瘡可通過保守治療、藥物干預(yù)、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等原因引起。
1、便秘管理:長期排便困難導(dǎo)致肛周靜脈壓力增高,誘發(fā)痔核形成。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,每日飲水量不低于1500ml,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量,減輕排便時努責(zé)動作。
2、藥物緩解:輕中度痔瘡可使用地奧司明片改善靜脈回流,麝香痔瘡栓局部消炎鎮(zhèn)痛,復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。溫水坐浴每日2次配合紅外線理療,能有效緩解肛門墜脹感。
3、注射療法:內(nèi)痔出血適用5%苯酚植物油注射液,通過硬化劑促使痔核纖維化萎縮。治療過程需專業(yè)醫(yī)師操作,避免注射過深導(dǎo)致直腸穿孔或黏膜壞死。
4、器械治療:Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔可采用膠圈套扎術(shù),通過彈性膠圈阻斷痔核血供使其脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹,需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)性出血或感染。
5、手術(shù)指征:血栓性外痔、嵌頓痔或Ⅳ度脫垂痔建議行外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH吻合器手術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓促進(jìn)傷口愈合,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)扎線脫落。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉括約肌功能。飲食注意限制辛辣刺激食物,增加木耳、銀耳等膠質(zhì)食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期可選用含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,配合慢跑等有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)噴射狀出血時需及時就醫(yī)。