焦慮癥可能由遺傳因素、神經遞質失衡、性格特質、應激事件和慢性疾病等因素共同引起。

1、遺傳因素：

家族史是焦慮癥的重要風險因素，一級親屬患病者發病風險較普通人高2-5倍。研究發現5-羥色胺轉運體基因多態性與廣泛性焦慮障礙相關，部分患者存在腦源性神經營養因子基因突變。這類人群在環境壓力下更易出現杏仁核過度激活等神經生物學改變。

2、神經遞質失衡：

γ-氨基丁酸系統功能不足和去甲腎上腺素過度活躍是核心機制。影像學顯示患者前額葉皮層對杏仁核的調控功能減弱，邊緣系統持續處于警覺狀態。這種生化異常可導致持續的心悸、出汗等軀體癥狀。

3、性格特質：

神經質人格特征者更易患病，表現為過度敏感、完美主義傾向和災難化思維模式。這類人群常存在認知偏差，將中性事件解讀為威脅，形成"焦慮-回避"的惡性循環，長期可能改變大腦神經可塑性。

4、應激事件：

重大生活變故如失業、喪親等急性應激源可能誘發發作，持續工作壓力或人際關系緊張等慢性壓力更易導致廣泛性焦慮。創傷后應激障礙患者中有30%會共病焦慮癥，這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂密切相關。

5、慢性疾病：

甲狀腺功能亢進、心律失常等軀體疾病可直接引發焦慮癥狀，慢性疼痛和腫瘤患者繼發焦慮比例達40%。這類情況需要先治療原發病，同時配合認知行為治療改善情緒癥狀。

保持規律作息和適度運動能提升大腦γ-氨基丁酸濃度，地中海飲食模式中的ω-3脂肪酸有助于減輕神經炎癥。正念冥想訓練可增強前額葉對情緒反應的調控能力，建議每周進行3次30分鐘有氧運動。社交支持能緩沖壓力荷爾蒙的負面影響，建立穩定的社會聯結對預防復發尤為重要。當出現持續6個月以上的過度擔憂伴軀體癥狀時，應及時到精神心理科就診評估。