刷牙時牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、全身性疾病等因素引起，可通過口腔清潔、調整刷牙力度、補充營養、藥物治療等方式改善。

1、牙齦炎癥：

牙齦炎或牙周炎是牙齦出血的常見原因，牙菌斑長期堆積刺激牙齦組織，導致充血腫脹。日常使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線及沖牙器清除牙縫殘渣，定期進行超聲波洗牙可有效緩解。

2、營養缺乏：

維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能。增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物，或通過菠菜、羽衣甘藍補充維生素K，必要時在醫生指導下服用維生素補充劑。

3、機械損傷：

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷易造成牙齦物理損傷。更換軟毛牙刷，采用45度角輕柔拂刷法，避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦。

4、全身性疾病：

糖尿病、白血病等疾病可能伴隨牙齦出血癥狀，通常伴有自發性出血或傷口愈合緩慢。需監測空腹血糖，排查血常規異常，確診后需針對原發病使用胰島素、甲氨蝶呤等藥物治療。

5、激素變化：

妊娠期或青春期激素水平波動會加重牙齦敏感度。使用含氟防敏感牙膏，經期或孕期可短期選用氯己定含漱液控制炎癥，分娩后激素水平恢復可逐漸緩解。

日常建議選擇小頭軟毛牙刷配合含鉀硝酸鹽牙膏，每天兩次刷牙不少于兩分鐘，每半年接受一次口腔檢查。存在持續出血或牙齦萎縮時需進行牙周探診，排除牙周袋形成等器質性病變。適當進行咀嚼訓練增強牙齦血液循環，避免長期單側咀嚼造成局部刺激。