新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)可能由喂養(yǎng)不足、早產(chǎn)、母體糖尿病、先天性代謝異常、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停、肌張力低下、驚厥等癥狀。

1、嗜睡：新生兒低血糖時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)能量供應(yīng)不足，表現(xiàn)為異常安靜或難以喚醒。需立即監(jiān)測(cè)血糖，通過母乳或配方奶增加喂養(yǎng)頻率，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

2、喂養(yǎng)困難：吸吮力減弱、拒食是常見早期表現(xiàn)，與肌肉能量代謝障礙有關(guān)。可采用少量多次喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)者需確保有效含接，人工喂養(yǎng)可選用特殊奶嘴輔助。

3、呼吸暫停：血糖低于2.2mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常，常伴隨皮膚蒼白。需緊急處理，給予10%葡萄糖靜脈推注，同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血氧監(jiān)測(cè)。

4、肌張力低下：肢體松軟、擁抱反射減弱提示中重度低血糖，可能與腦細(xì)胞功能抑制有關(guān)。除補(bǔ)糖治療外，需排查是否伴發(fā)缺氧缺血性腦病，進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。

5、驚厥：血糖持續(xù)低于1.7mmol/L可能引發(fā)全身性抽搐，多伴有眼球震顫。需立即靜脈輸注葡萄糖，維持血糖在2.6-4.4mmol/L，并完善腦電圖檢查排除其他病因。

新生兒低血糖護(hù)理需注重體溫維持和早期喂養(yǎng)，出生后1小時(shí)內(nèi)開始哺乳，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。監(jiān)測(cè)血糖期間避免過度包裹導(dǎo)致耗能增加，出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。母親妊娠期糖尿病者，分娩后需加強(qiáng)新生兒血糖監(jiān)測(cè)至生后48小時(shí)，必要時(shí)進(jìn)行葡萄糖凝膠口腔補(bǔ)充治療。