飛蚊癥可通過玻璃體消融術(shù)、藥物治療等方式改善,氨碘肽滴眼液需連續(xù)使用1-3個(gè)月觀察效果。該癥狀通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、高度近視、眼內(nèi)炎癥或外傷等因素引起。
1、玻璃體液化:年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體膠原纖維塌陷,形成漂浮物。生理性飛蚊癥無需特殊治療,建議避免過度用眼,每日熱敷促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。
2、視網(wǎng)膜病變:可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為飛蚊突然增多、閃光感等癥狀。需通過眼底檢查確診,可聯(lián)合使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片和普羅碘銨注射液,同時(shí)控制原發(fā)病。
3、高度近視:眼軸拉長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體后脫離,60%患者會(huì)出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象。建議每半年檢查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練上下左右各10次/組配合氨碘肽治療。
4、眼內(nèi)炎癥:葡萄膜炎等疾病引發(fā)玻璃體混濁,常伴眼紅、畏光。需聯(lián)合激素類滴眼液如氟米龍、散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺治療,氨碘肽作為輔助用藥需持續(xù)使用2個(gè)月以上。
5、外傷因素:眼球挫傷導(dǎo)致玻璃體積血或纖維增生。急性期需臥床休息,后期可注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)吸收,氨碘肽對(duì)陳舊性混濁效果較慢,通常需3個(gè)月療程。
飛蚊癥患者應(yīng)減少藍(lán)光暴露,每日保證7小時(shí)睡眠,攝入深色蔬菜菠菜、紫甘藍(lán)及深海魚類三文魚、鱈魚。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)游泳、快走可改善眼周微循環(huán),若出現(xiàn)視野缺損或閃光加劇需立即就診。氨碘肽作為碘制劑,甲狀腺疾病患者使用前需咨詢用藥期間避免同時(shí)服用含汞眼藥。