躺在床上身上就開始癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、螨蟲叮咬、神經(jīng)性皮炎、慢性腎病等原因引起。
1、皮膚干燥:冬季暖氣或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度降低,角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致瘙癢。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,沐浴水溫控制在38℃以下,避免過度使用堿性清潔產(chǎn)品。臥室可放置加濕器維持50%-60%濕度。
2、過敏反應(yīng):床單殘留洗滌劑、塵螨排泄物或新購(gòu)紡織品中的甲醛可能誘發(fā)過敏。表現(xiàn)為局部紅斑伴瘙癢,可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,更換為低敏材質(zhì)的床品,每周用60℃熱水清洗寢具。
3、螨蟲叮咬:床墊中的塵螨在夜間活動(dòng),其分泌物引發(fā)丘疹性蕁麻疹。典型癥狀為腰部、四肢出現(xiàn)線狀排列的紅色丘疹。除螨措施包括紫外線除螨儀處理床鋪,使用防螨面料床笠,嚴(yán)重時(shí)外用糠酸莫米松乳膏。
4、神經(jīng)性皮炎:壓力因素導(dǎo)致大腦瘙癢中樞敏感化,形成越抓越癢的惡性循環(huán)??赡芘c焦慮、抑郁等情緒相關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性抓痕和苔蘚樣變。行為干預(yù)包括剪短指甲、夜間戴棉質(zhì)手套,藥物可選加巴噴丁、普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
5、慢性腎?。耗I功能不全患者尿素結(jié)晶沉積刺激皮膚,伴隨便秘、泡沫尿等系統(tǒng)癥狀。需檢測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo),治療原發(fā)病同時(shí)可使用碳酸氫鈉溶液濕敷,嚴(yán)重瘙癢考慮紫外線光療。
日常需選擇純棉寬松睡衣,避免辛辣食物和酒精攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán),若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱等癥狀,需排查淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。