耳朵流血但不疼可通過局部壓迫止血、抗生素預防感染、耳道清理、鼓膜修復手術、原發病治療等方式處理。該癥狀可能由外傷性鼓膜穿孔、外耳道炎、中耳炎、凝血功能障礙、耳部腫瘤等原因引起。
1、局部止血:
立即用無菌紗布輕壓耳道口10-15分鐘,避免棉簽深入掏挖。外傷導致的毛細血管破裂出血多可自行停止,冰敷耳周可減少組織滲出。出血量較大時需采用明膠海綿填塞止血。
2、抗感染處理:
使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素預防繼發感染。外耳道炎患者需配合氫化可的松軟膏減輕水腫。中耳炎繼發滲血時需口服阿莫西林克拉維酸鉀控制炎癥。
3、耳道清理:
由專業醫師在耳鏡下清除血痂及分泌物,避免自行沖洗。耵聹栓塞導致的機械性損傷需用碳酸氫鈉溶液軟化后取出。真菌性外耳道炎需配合克霉唑溶液局部灌洗。
4、鼓膜修復:
外傷性鼓膜穿孔超過2個月未愈者需行鼓室成形術。中耳膽脂瘤導致的骨質侵蝕需實施乳突根治術。手術前后需避免用力擤鼻及高空飛行等氣壓變化活動。
5、病因治療:
凝血功能障礙患者需輸注新鮮冰凍血漿,耳部血管瘤需進行硬化劑注射。突發單側耳出血需排查鼻咽癌轉移,長期滲血伴耳鳴應進行顳骨CT檢查。
保持耳道干燥避免進水,游泳時使用硅膠耳塞防護。增加維生素K含量高的菠菜、動物肝臟攝入,促進凝血功能恢復。恢復期避免佩戴入耳式耳機,擤鼻時保持單側交替進行。出血持續超過24小時或伴隨眩暈、面癱等癥狀需急診處理。