耳朵疼可能由外耳道炎、耵聹栓塞、氣壓損傷、咽鼓管功能障礙、中耳炎等原因引起,需結合具體癥狀和體征進行鑒別診斷。
1、外耳道炎:常見于頻繁掏耳或游泳后耳道進水,表現為耳廓牽拉痛、耳道紅腫。避免自行挖耳,局部使用氧氟沙星滴耳液,疼痛明顯可口服布洛芬緩解。
2、耵聹栓塞:耳垢堆積壓迫耳道引發脹痛,伴聽力下降和耳鳴。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,由醫生用耵聹鉤或沖洗法清除,切忌強行掏挖。
3、氣壓損傷:乘飛機或潛水時耳內外壓力不平衡導致,表現為突發耳悶、刺痛。可通過咀嚼口香糖、做吞咽動作調節壓力,嚴重者需行鼓膜穿刺術。
4、咽鼓管功能障礙:感冒或鼻炎時咽鼓管堵塞引發耳痛,伴耳悶和自聲增強。可嘗試捏鼻鼓氣法,使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松,必要時行咽鼓管球囊擴張術。
5、中耳炎:細菌感染導致鼓室積液,特征為搏動性耳痛伴發熱、聽力減退。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀,鼓膜膨隆者需行鼓膜切開術,慢性者可能需鼓室成形術。
日常應避免用力擤鼻,感冒時及時治療鼻部癥狀;乘坐交通工具時可佩戴壓力調節耳塞;保持耳道干燥,游泳后傾斜頭部單腳跳排出積水。若耳痛持續超過48小時、伴隨膿性分泌物或眩暈,需立即就診排除乳突炎等嚴重并發癥。合理膳食補充維生素C增強免疫力,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。