卵巢腫瘤可能引起腹水、蒂扭轉、破裂、惡變、內分泌紊亂等并發癥,需根據具體類型采取針對性處理。
1、腹水:良性或惡性腫瘤均可導致腹腔積液,大量腹水可能壓迫膈肌引發呼吸困難。治療需穿刺引流緩解癥狀,惡性腹水需結合順鉑、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進展。日常需低鹽飲食并監測腹圍變化。
2、蒂扭轉:多見于帶蒂的卵巢良性腫瘤,劇烈運動后突發下腹劇痛伴嘔吐。急診手術切除腫瘤是唯一方案,常見術式包括腹腔鏡卵巢囊腫剔除術或患側附件切除術。術后需避免過早恢復體力活動。
3、腫瘤破裂:自發性或外傷性破裂可導致腹腔內出血,表現為急性腹痛和休克。出血量少可保守治療,大量出血需緊急開腹手術止血。破裂后需警惕繼發感染風險。
4、惡變傾向:部分卵巢腫瘤存在惡變風險,如畸胎瘤可能進展為鱗癌。定期超聲監測腫瘤大小及血流信號變化至關重要,CA125等腫瘤標志物異常升高需及時活檢明確性質。
5、內分泌紊亂:功能性腫瘤如顆粒細胞瘤可分泌雌激素,導致異常子宮出血或兒童性早熟。手術切除后激素水平多可恢復正常,術后需長期隨訪激素六項指標。
患者應保持低脂高纖維飲食,適量攝入西藍花、亞麻籽等植物雌激素調節食物。每周進行瑜伽、快走等溫和運動,避免增加腹壓的劇烈活動。術后3個月內避免提重物及性生活,每3-6個月復查盆腔超聲及腫瘤標志物。出現持續腹脹、不規則陰道流血等癥狀需立即就診。