牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用、遺傳性黑色素沉著等原因引起，需通過口腔清潔、牙周治療、重金屬檢測、藥物調(diào)整、激光治療等方式干預(yù)。

1、色素沉積：

長期吸煙、飲用咖啡或茶可能導(dǎo)致色素在牙齦表面沉積。檳榔咀嚼習(xí)慣也會引發(fā)類似現(xiàn)象。這類情況可通過專業(yè)洗牙配合噴砂拋光處理，日常使用含過氧化氫的美白牙膏輔助改善。

2、牙周病變：

慢性牙周炎可能伴隨牙齦邊緣發(fā)黑，與菌斑鈣化形成的牙石刺激有關(guān)。患者常出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀。需進行齦下刮治術(shù)清除病灶，配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。

3、重金屬影響：

鉛、汞等重金屬中毒時，牙齦邊緣可能出現(xiàn)藍黑色線狀沉著。接觸含鉛涂料或從事相關(guān)職業(yè)者風(fēng)險較高。確診需進行血鉛檢測，治療包括脫離接觸環(huán)境和使用依地酸鈣鈉等螯合劑。

4、藥物因素：

長期服用米諾環(huán)素、氯丙嗪等藥物可能引起牙齦色素改變。抗瘧藥羥氯喹也會導(dǎo)致類似反應(yīng)。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時可考慮更換為阿奇霉素等替代藥物。

5、遺傳因素：

少數(shù)人群存在先天性牙齦黑色素沉著，屬于良性生理現(xiàn)象。非洲或亞洲人種發(fā)生率較高。若影響美觀可采用激光美白治療，但需注意術(shù)后避免進食辛辣刺激食物。

日常護理應(yīng)保持巴氏刷牙法每日兩次，使用牙線清理牙縫。增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果攝入，避免過燙飲食刺激牙齦。定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常色素沉著持續(xù)兩周以上建議盡早就診，排除惡性黑色素瘤等嚴(yán)重疾病。游泳愛好者需注意氯消毒劑對牙齦的潛在影響，建議佩戴專用牙套防護。