節育環移位可通過超聲檢查、婦科觸診、癥狀觀察、X線定位、宮腔鏡檢查等方式判斷。節育環移位通常由子宮收縮、劇烈運動、放置技術、子宮形態異常、外力撞擊等原因引起。

1、超聲檢查：

經陰道或腹部超聲能清晰顯示節育環在宮腔內的位置。環體偏離宮底1cm以上、嵌入肌層或穿透子宮壁均提示移位。三維超聲可立體評估環體與子宮內膜的關系，準確率超過90%。檢查無創且能同時發現子宮肌瘤等合并疾病。

2、婦科觸診：

雙合診檢查可感知尾絲位置變化。正常尾絲長度應保持2-3cm，若尾絲明顯延長或無法觸及，需警惕下移可能。檢查時需注意宮頸舉痛、子宮壓痛等體征，這些可能提示環體穿透子宮引發盆腔炎癥。

3、癥狀觀察：

移位常伴隨經期延長、點滴出血、性交疼痛等不適。環體下移可能刺激宮頸引起腰骶墜脹，完全脫落時會出現陰道異物排出感。異常出血超過3個月或疼痛進行性加重需及時就醫。

4、X線定位：

含銅節育環在X線下顯影清晰。骨盆正側位片可判斷環體是否位于真骨盆內，對比既往檢查記錄能發現位置變化。該方法適用于超聲檢查受限的肥胖患者，但需注意妊娠可能性者禁用。

5、宮腔鏡檢查：

直視下觀察環體與宮壁的貼合度，能確診部分嵌頓或穿孔病例。檢查可見環體扭曲變形、內膜覆蓋等異常，同時能進行環體調整或取出操作。適用于疑難病例的最終診斷，但屬于侵入性操作。

日常建議避免負重勞動和劇烈跳躍運動，經期注意觀察出血量變化。可適當增加豆制品、深海魚等抗炎食物攝入，每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌支撐力。出現異常陰道排液或持續下腹痛應立即進行婦科檢查，絕經后女性需在閉經半年內取出節育環以防嵌頓風險。