剖腹產(chǎn)后可通過凱格爾運動、電刺激療法、生物反饋訓練、瑜伽鍛煉、專業(yè)手法按摩等方式進行盆底康復。盆底肌損傷通常由妊娠壓迫、激素變化、分娩創(chuàng)傷、年齡增長、慢性腹壓增高等因素引起。
1、妊娠壓迫:
孕期子宮增大會持續(xù)壓迫盆底肌,導致肌纖維拉伸變形。建議產(chǎn)后42天惡露干凈后開始腹式呼吸訓練,每日3組仰臥抬臀練習,配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。
2、激素變化:
孕產(chǎn)期松弛素分泌增加會降低盆底結締組織彈性。哺乳期結束后可進行阻力帶訓練,選擇普拉提中的百次拍擊動作,避免負重超過5公斤的體力勞動。
3、分娩創(chuàng)傷:
剖宮產(chǎn)雖未經(jīng)產(chǎn)道分娩,但術中牽拉可能造成神經(jīng)損傷。出現(xiàn)漏尿癥狀時需采用陰道啞鈴訓練,配合低頻電刺激儀治療,必要時使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
4、年齡因素:
35歲以上產(chǎn)婦膠原蛋白流失加速盆底松弛。推薦蛙泳等水中運動減輕關節(jié)負擔,每日攝入足量維生素C和優(yōu)質蛋白,避免長期咳嗽或便秘。
5、慢性腹壓:
長期抱娃或久坐會使盆底肌持續(xù)受力。可采用懸吊訓練改善核心肌群協(xié)調性,使用補中益氣湯調理體質,重度脫垂需考慮骶棘韌帶固定術。
產(chǎn)后6個月內是盆底康復黃金期,建議每周3次30分鐘快走搭配臀橋運動,飲食多補充三文魚、亞麻籽等富含Omega-3的食物,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)尿失禁、陰道膨出等癥狀時應及時至婦產(chǎn)科進行盆底肌力評估,必要時聯(lián)合康復科制定個體化治療方案。哺乳期結束后可逐漸增加抗阻訓練強度,但需注意循序漸進避免肌肉勞損。