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剖宮產后使用鎮痛泵可有效緩解疼痛,疼痛程度與個體差異、藥物劑量、術后活動等因素有關。鎮痛泵通過持續輸注藥物抑制痛覺傳導,但可能伴隨輕微脹痛或穿刺點不適。

1、個體差異:

疼痛敏感度因人而異,部分產婦對鎮痛藥物代謝較快,可能出現突破性疼痛。術后6小時內可聯系麻醉師調整藥物配比,如增加羅哌卡因濃度或聯合使用氟比洛芬酯。

2、藥物作用

鎮痛泵多采用阿片類如舒芬太尼聯合局部麻醉藥如左布比卡因,藥物濃度不足時可能產生鈍痛。按壓自控按鈕追加劑量需間隔15分鐘以上,避免呼吸抑制。

3、活動影響:

翻身或下床活動可能牽拉傷口導致刺痛,建議使用腹帶減輕張力。咳嗽前按壓鎮痛泵,采取抱枕固定切口方式減少震動痛。

4、導管問題:

硬膜外導管移位或堵塞影響藥效,表現為單側麻木或鎮痛無效。需檢查導管連接處是否滲漏,必要時重新置管。

5、伴隨癥狀:

術后宮縮痛可能與鎮痛泵效果疊加,表現為下腹陣發性絞痛。靜脈注射帕瑞昔布鈉可針對性緩解,熱敷腰骶部也有助減輕不適。

術后24小時建議流質飲食過渡到半流質,如小米粥、山藥羹等低渣食物。麻醉清醒后盡早進行踝泵運動預防血栓,每日3組屈伸練習。保持鎮痛泵導管干燥,觀察穿刺處有無紅腫滲液,48小時內避免淋浴。如出現爆發痛或視覺模糊需立即通知醫護人員。

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