抑郁癥可通過舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物治療，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡、社會心理壓力、慢性疾病、內分泌紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。

1、SSRI類藥物：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是首選抗抑郁藥，通過增加突觸間隙5-HT濃度改善情緒。舍曲林適用于伴隨焦慮的抑郁癥，帕羅西汀對強迫癥狀有效，氟西汀可改善精力減退。需持續(xù)服用4-6周起效，常見副作用包括惡心、頭痛。

2、SNRI類藥物：

文拉法辛和度洛西汀可同時調節(jié)5-HT與去甲腎上腺素系統(tǒng)，對伴有軀體疼痛的抑郁效果顯著。文拉法辛可能引起血壓升高，度洛西汀適合糖尿病共病患者。這類藥物可能加重焦慮癥狀，建議早晨服用。

3、NaSSA類藥物：

米氮平通過阻斷α2腎上腺素受體間接增加神經(jīng)遞質釋放，具有鎮(zhèn)靜和增重副作用。適用于伴失眠、食欲減退的抑郁癥患者，可改善早醒癥狀。需警惕體位性低血壓，老年患者應減量使用。

4、非典型抗抑郁藥：

安非他酮適用于戒煙合并抑郁者，對性功能影響較小。曲唑酮可改善睡眠結構，但可能引起體位性低血壓。這類藥物作用機制各異，需根據(jù)個體癥狀選擇，通常作為二線用藥。

5、輔助用藥方案：

奧氮平可用于難治性抑郁增效治療，碳酸鋰能預防雙相抑郁復發(fā)。苯二氮卓類藥物短期緩解焦慮，但需避免長期使用。聯(lián)合用藥需監(jiān)測肝腎功能，藥物相互作用可能影響療效。

抑郁癥藥物治療需配合認知行為治療和規(guī)律運動，每周進行150分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立固定睡眠節(jié)律，避免酒精和咖啡因攝入。癥狀加重或出現(xiàn)自殺念頭時需立即就醫(yī)調整方案，定期復診評估藥物耐受性，治療周期通常需維持6-12個月以防復發(fā)。