股癬可通過臨床表現、實驗室檢查等方式判斷,通常由真菌感染引起。
1、觀察皮損:
股癬典型表現為腹股溝區環狀紅斑,邊緣隆起伴鱗屑,中心區域色素沉著或消退。皮損向周圍擴散時可形成多環狀圖案,瘙癢明顯,夏季或運動后癥狀加重。與濕疹不同,股癬皮損邊界清晰且不對稱分布。
2、檢查擴散特點:
真菌感染具有離心性擴散特征,皮損從初始點呈環形向外擴展。可觀察是否累及陰囊、臀部等鄰近區域,但陰莖部位較少受累。股癬常與足癬伴發,需檢查足部是否存在脫屑或水皰。
3、伍德燈檢測:
皮膚科常用伍德燈輔助診斷,某些真菌菌株在紫外線照射下呈現黃綠色熒光。該方法快速無創,但陽性率約50%,需結合其他檢查。注意與紅癬鑒別,后者在伍德燈下呈現珊瑚紅色熒光。
4、真菌鏡檢:
刮取皮損邊緣鱗屑進行氫氧化鉀溶解處理后鏡檢,發現分支狀菌絲或孢子可確診。該方法特異性達90%,但需專業人員操作。鏡檢陰性不能完全排除診斷,必要時需重復取樣。
5、培養鑒定:
將皮屑接種于沙堡弱培養基進行真菌培養,可明確致病菌種如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。培養周期約2-4周,適用于頑固性病例或治療失敗者。分子生物學檢測能提高檢出率但成本較高。
日常需保持腹股溝干燥透氣,選擇純棉內褲并每日更換。避免共用毛巾浴巾,健身房等公共場所注意防護。治療期間可用酮康唑洗劑清洗患處,癥狀持續或泛發時及時皮膚科就診。合并糖尿病等基礎疾病者需加強血糖控制,減少復發風險。