自行取出扁桃體結石可通過漱口清潔、棉簽輕壓、沖洗法、負壓吸引、調整飲食等方式處理。扁桃體結石通常由食物殘渣堆積、扁桃體隱窩結構異常、口腔菌群失衡、慢性扁桃體炎、咽喉反流等因素引起。
1、漱口清潔:
使用溫鹽水或含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,水流沖刷可松動淺表結石。避免使用牙簽等尖銳物刮擦,防止黏膜損傷繼發感染。長期口腔衛生不良者需加強舌苔清潔。
2、棉簽輕壓:
對鏡用壓舌板壓下舌根,暴露扁桃體后,用無菌棉簽從隱窩底部向上輕柔推擠。結石較大時需分次操作,操作前后需用聚維酮碘消毒口腔。伴隨咽痛或出血應立即停止。
3、沖洗法:
選用20ml注射器連接鈍頭彎管,生理鹽水以45°角沖洗隱窩。沖洗壓力不超過50kPa,每日不超過2次。該方法對深部結石效果有限,反復沖洗可能加重隱窩炎癥。
4、負壓吸引:
家用口腔吸唾器調節至低檔位,吸頭距黏膜1cm進行間斷吸引。結石可能與厭氧菌感染有關,通常表現為口臭、咽部異物感等癥狀。吸引后含服西吡氯銨含片降低感染風險。
5、飲食調整:
減少乳制品及高蛋白食物攝入,增加蘋果、胡蘿卜等纖維性食物咀嚼鍛煉。慢性扁桃體炎患者需限制辛辣刺激食物,每日飲水不少于1.5L以沖刷隱窩。
日常可練習伸舌呼吸訓練增強咽部肌肉活動,選擇軟毛牙刷清潔舌背。若結石直徑超過3mm或伴持續發熱、吞咽困難,需耳鼻喉科行扁桃體隱窩沖洗術或低溫等離子消融術。術后兩周避免過熱飲食,定期復查預防復發。