防止自然流產(chǎn)可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、補充營養(yǎng)、監(jiān)測孕激素水平、避免環(huán)境危害等方式干預。自然流產(chǎn)通常由黃體功能不足、染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、感染等因素引起。
1、調(diào)整作息:
保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,避免熬夜或過度勞累。孕期前三個月避免提重物、劇烈運動及長時間站立。建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強度活動,每日運動時間控制在30分鐘內(nèi)。
2、控制疾病:
孕前需控制糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,甲狀腺功能異常者需調(diào)整優(yōu)甲樂或丙硫氧嘧啶用量。高血壓患者需將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下,避免使用ACEI類降壓藥。
3、營養(yǎng)補充:
孕前3個月開始每日補充0.4mg葉酸,多攝入富含鐵元素的動物肝臟、菠菜等食物。孕早期每日需額外補充200mg鈣,可通過牛奶、奶酪等乳制品獲取。維生素D水平建議維持在30ng/ml以上,每周食用深海魚類2-3次。
4、激素監(jiān)測:
孕6周起定期檢測孕酮和HCG水平,孕酮值低于15ng/ml時需考慮黃體支持治療。地屈孕酮、黃體酮膠囊、烯丙雌醇是常用藥物。當HCG翻倍異常時需結(jié)合超聲排除宮外孕可能。
5、規(guī)避風險:
避免接觸甲醛、苯等裝修污染物,遠離放射線檢查區(qū)域。孕期禁止吸煙飲酒,咖啡因攝入量每日不超過200mg。慎用非甾體抗炎藥,體溫超過38.5℃需及時物理降溫。
備孕期間建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,每周進行3次有氧運動。保持會陰部清潔,避免泡溫泉或盆浴。出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀需立即臥床休息,48小時內(nèi)就醫(yī)檢查。孕12周前每兩周復查超聲觀察胚胎發(fā)育情況,建立完整的妊娠檔案有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。