痔瘡可能由久坐久站、低纖維飲食、排便習(xí)慣不良、妊娠腹壓增高、門靜脈高壓等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
1、久坐久站:
長時間保持坐姿或站立姿勢會增加肛周靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈回流受阻形成痔核。建議每小時起身活動5分鐘,避免連續(xù)久坐超過2小時,辦公時可使用環(huán)形坐墊分散壓力。
2、低纖維飲食:
膳食纖維攝入不足會使糞便干硬,排便時需用力屏氣造成靜脈叢充血。每日應(yīng)攝入25克膳食纖維,推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。
3、排便習(xí)慣不良:
如廁時玩手機延長排便時間、過度用力排便等行為會持續(xù)增加腹壓。建立定時排便反射,每次如廁控制在3分鐘內(nèi),采用蹲姿可減少直腸靜脈曲張。
4、妊娠腹壓增高:
妊娠期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,孕激素松弛血管壁,可能與黃體酮水平升高、血管通透性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門墜脹、無痛性便血等癥狀。產(chǎn)后可進行凱格爾運動增強盆底肌,急性期使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。
5、門靜脈高壓:
肝硬化等疾病導(dǎo)致的門脈系統(tǒng)壓力升高,可能與肝內(nèi)血流阻力增加、側(cè)支循環(huán)開放等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痔核脫出、噴射狀出血等癥狀。需治療原發(fā)病,嚴重出血可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)。
痔瘡患者日常需保持肛周清潔干燥,排便后使用智能馬桶沖洗或溫水清潔。飲食上增加芹菜、梨子等富含不可溶性纖維的食材,避免辣椒、酒精等刺激性食物。規(guī)律進行提肛運動,每天3組每組15次收縮肛門動作。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)出血、血栓形成或嵌頓痔時,應(yīng)及時至肛腸科就診評估是否需要手術(shù)治療。