腦萎縮可通過多奈哌齊、美金剛、尼莫地平等藥物治療。腦萎縮通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、腦外傷、神經退行性病變、慢性酒精中毒等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑：

多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善認知功能，適用于輕中度阿爾茨海默病。卡巴拉汀可調節膽堿能神經元傳遞，利斯的明對晚期患者更具適應性。這類藥物需持續使用3-6個月評估療效。

2、NMDA受體拮抗劑：

美金剛能阻斷谷氨酸過度激活引起的神經毒性，延緩中重度患者病程進展。與膽堿酯酶抑制劑聯用可提升認知評分，常見不良反應包括頭暈和便秘。

3、腦循環改善劑：

尼莫地平選擇性擴張腦血管，適用于血管性癡呆伴發的腦萎縮。銀杏葉提取物EGb761能改善微循環，丁苯酞可促進側支循環建立。需監測血壓變化避免低血壓。

4、神經營養藥物：

奧拉西坦促進腦細胞能量代謝，胞磷膽堿參與磷脂合成修復神經膜。鼠神經生長因子對創傷后萎縮有再生作用，需配合康復訓練使用。

5、對癥治療藥物：

舍曲林改善伴隨的抑郁癥狀，喹硫平控制精神行為異常。針對帕金森疊加綜合征患者，左旋多巴可緩解運動障礙。用藥期間需定期復查肝腎功能。

地中海飲食模式推薦增加深海魚、堅果和橄欖油攝入，每周進行3次30分鐘有氧運動如快走或游泳。認知訓練包括數字游戲和記憶卡片練習，家屬需協助建立規律作息。出現吞咽困難時調整食物質地，定期評估居家安全防護措施。維生素B12和葉酸補充對酒精性萎縮患者尤為重要，需嚴格戒酒并監測電解質平衡。