肛周膿腫可通過頭孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染,必要時(shí)需手術(shù)引流。該病可能與肛腺感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
1、抗生素治療:頭孢克肟等廣譜抗生素可抑制細(xì)菌繁殖,甲硝唑針對厭氧菌感染效果顯著。用藥需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,避免長期使用導(dǎo)致耐藥性。伴隨排便疼痛時(shí)需聯(lián)合止痛藥物。
2、局部用藥護(hù)理:高錳酸鉀坐浴可緩解炎癥,每日2次溫水坐浴促進(jìn)膿液排出。外涂紅霉素軟膏形成保護(hù)層,避免使用刺激性強(qiáng)的局部麻醉藥膏。
3、中藥輔助療法:金黃散外敷消腫止痛,口服黃連解毒湯清熱利濕。中藥需辨證施治,濕熱型選用槐角丸,氣血兩虛型配合補(bǔ)中益氣湯調(diào)理。
4、手術(shù)干預(yù)準(zhǔn)備:形成膿腔者需行切開引流術(shù),復(fù)雜病例采用掛線療法。術(shù)前完善血常規(guī)和凝血檢查,糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下。
5、營養(yǎng)支持方案:急性期選擇低渣飲食如米粥、軟面條,補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激食物,每日飲水2000ml保持大便通暢。
肛周膿腫恢復(fù)期需保持肛門清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,避免久坐超過1小時(shí)。術(shù)后2周復(fù)查超聲觀察膿腔閉合情況,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液需及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動。