飛蚊癥可通過減少用眼疲勞、補充營養、激光治療、玻璃體切除術、定期眼科檢查等方式改善。玻璃體混濁可能由年齡增長、高度近視、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網膜裂孔等原因引起。
1、緩解視疲勞:長時間近距離用眼會導致睫狀肌痙攣,加重飛蚊癥癥狀。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,遠眺綠色植物或閉目養神。避免在昏暗環境下閱讀,保持環境光線充足均勻。適當熱敷眼周可促進血液循環。
2、營養補充:維生素C、維生素E和鋅等抗氧化營養素有助于延緩玻璃體液化。日常可多食用藍莓、胡蘿卜、菠菜等富含葉黃素的食物。深海魚類中的Omega-3脂肪酸對改善眼底微循環有益,每周建議攝入2-3次三文魚或沙丁魚。
3、激光消融術:YAG激光玻璃體消融術能氣化懸浮的混濁物,適用于嚴重影響視力的頑固性飛蚊癥。該治療需在專業眼科機構進行,術前需完善眼底OCT檢查排除視網膜病變。術后可能出現短暫光敏感癥狀,需佩戴防紫外線眼鏡。
4、玻璃體切除:對于合并玻璃體出血或視網膜牽拉的患者,可采用23G/25G微創玻璃體切割手術。手術能徹底清除混濁的玻璃體,但存在白內障進展、視網膜脫離等風險。術后需保持俯臥位1-2周,避免劇烈運動。
5、定期監測:每年應進行散瞳眼底檢查,監測玻璃體后脫離程度。高度近視患者需每半年檢查一次,重點關注視網膜周邊部。出現閃光感、視野缺損等預警癥狀時需立即就診,排除視網膜裂孔等嚴重并發癥。
日常可進行眼球轉動訓練,順時針逆時針各轉動10圈,每天3組。佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕傷害,室內濕度保持在40%-60%為宜。堅持有氧運動如游泳、慢跑等,每周3次以上,每次30分鐘以上有助于改善眼部微循環。避免頭部劇烈晃動和重體力勞動,睡眠時適當墊高枕頭減輕玻璃體震蕩。