子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、避免腹壓增加、保持規(guī)律排便、控制體重、定期復(fù)查等方式改善。該癥狀通常與分娩損傷、衰老、慢性咳嗽、長期便秘、肥胖等因素有關(guān)。
1、盆底肌鍛煉:凱格爾運(yùn)動是增強(qiáng)盆底肌肉張力的有效方法,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組15-20次。生物反饋治療可輔助提升訓(xùn)練效果,配合陰道啞鈴能逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。避免過度勞累后立即訓(xùn)練。
2、減少腹壓:避免提舉超過5公斤的重物,慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病。如廁時(shí)采用蹲位而非用力屏氣,打噴嚏時(shí)交叉雙腿減輕沖擊。長期站立工作者建議穿戴骨盆帶支撐。
3、腸道管理:每日攝入25克膳食纖維,食用火龍果、燕麥等促進(jìn)排便。建立固定如廁時(shí)間,必要時(shí)使用乳果糖調(diào)節(jié)。忌食辛辣刺激食物,每日飲水不少于1500毫升。
4、體重控制:BMI超過24者需制定減重計(jì)劃,采用地中海飲食模式,限制精制碳水?dāng)z入。每周進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動150分鐘,避免跳繩、深蹲等增加盆底壓力的動作。
5、醫(yī)療監(jiān)測:中度以上脫垂患者每半年進(jìn)行婦科檢查,使用子宮托者需定期消毒更換。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染時(shí)需評估是否需行骶棘韌帶固定術(shù)或陰道封閉術(shù)。
日常穿著應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲增加會陰部摩擦。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力,可墊高臀部15度改善血液循環(huán)。長期堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如瑜伽、太極有助于改善盆腔血液循環(huán),同時(shí)保持樂觀心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。