自然流產的排出時間通常為1-2周,具體時長與妊娠周數、個體差異及子宮收縮力有關。完全流產需通過超聲確認宮腔內無殘留組織,不完全流產可能需藥物輔助或清宮手術。
1、妊娠周數影響:孕8周前自然流產多表現為類似月經的出血,持續3-7天可完成妊娠組織排出。孕周越大,蛻膜組織越厚,完全排出所需時間越長。建議流產后7-10天復查超聲,確認宮腔清潔度。
2、出血量觀察:正常流產出血量少于月經高峰期,伴有腹痛逐漸減輕。若出血持續超過14天、單日用量超過8片衛生巾或出現大血塊,需警惕不全流產。可服用益母草顆粒促進子宮收縮,必要時使用米索前列醇加強宮縮。
3、組織物識別:完全流產時可見灰白色孕囊或絨毛組織排出。孕12周前流產常見完整胚胎排出,孕12周后可能分次排出胎兒與胎盤。保留排出物供醫生查驗,避免誤診為異常出血。
4、感染預防:流產后2周內禁止盆浴及性生活,每日用溫水清洗外陰。出現發熱、膿性分泌物或持續下腹痛需警惕子宮內膜炎,可口服頭孢克肟聯合甲硝唑預防感染。
5、復查必要性:無論出血是否停止,流產后必須進行超聲復查。宮腔殘留<2cm可嘗試生化丸促進排出,>2cm或伴持續出血需行負壓吸引術。術后建議檢測血HCG直至降至正常范圍。
流產后建議每日攝入60g優質蛋白質促進內膜修復,選擇魚肉、雞蛋及豆制品。兩周內避免跑步、跳繩等劇烈運動,可進行散步或瑜伽。保持會陰部清潔干燥,每2-3小時更換衛生巾,睡眠時選擇透氣棉質內褲。心理疏導同樣重要,可與伴侶溝通感受或參加專業心理咨詢。