牙齦癌早期主要表現為牙齦黏膜異常增生、潰瘍或腫塊，常見癥狀包括牙齦局部顏色改變、持續不愈的潰瘍、不明原因出血等。早期表現可能由慢性刺激、口腔衛生不良、吸煙飲酒、HPV感染、免疫抑制等因素引起。

1、黏膜異常：

早期牙齦癌常表現為牙齦黏膜顏色異常，如白色或紅色斑塊白斑或紅斑，表面可能粗糙不平。這種改變與普通牙齦炎不同，通常局限在某一區域且逐漸擴大，觸診時可能感到質地變硬。黏膜異常是癌前病變的重要信號，需及時進行活檢確診。

2、潰瘍不愈：

牙齦出現持續2周以上不愈合的潰瘍，邊緣隆起呈火山口狀，基底凹凸不平，可能伴有自發痛或觸碰痛。與普通口腔潰瘍不同，癌性潰瘍無明確誘因如咬傷，且常規抗炎治療無效。部分患者潰瘍表面可見壞死組織覆蓋。

3、腫塊形成：

牙齦局部出現菜花樣或結節狀增生性腫塊，生長速度較快，可能伴隨牙齒松動。腫塊表面易出血，顏色呈暗紅色或灰白色。隨著病情進展，腫塊可能向周圍浸潤，導致頜骨破壞，此時影像學檢查可見牙槽骨吸收。

4、出血傾向：

早期患者常出現刷牙、進食時的接觸性出血，后期可能發展為自發性滲血。出血部位固定，止血困難，與腫瘤新生血管脆弱性增加有關。需與牙周病出血鑒別，后者出血范圍較廣且伴隨牙齦退縮。

5、功能影響：

腫瘤侵犯可能導致牙齒移位、咬合不適或假牙佩戴不適。部分患者出現同側耳部牽涉痛、口臭加重等癥狀。若累及舌神經可出現舌麻木感，此時提示腫瘤已向深部浸潤。

保持口腔衛生是預防牙齦癌的重要措施，建議每日使用軟毛牙刷及牙線清潔，每半年進行專業潔牙。戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等致癌物。飲食注意補充維生素A、C、E及硒等抗氧化營養素，多食用新鮮果蔬。出現可疑癥狀時應立即就診口腔頜面外科，通過組織活檢明確診斷。早期發現可通過手術根治，5年生存率可達80%以上。