腎結石可通過調整飲水習慣、控制飲食結構、增加運動量、定期體檢、藥物預防等方式預防,主要與代謝異常、尿路感染、遺傳因素、生活習慣、地理環境等因素相關。
1、調整飲水習慣:
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,均勻分配于全天。充足飲水可稀釋尿液中的礦物質濃度,減少草酸鈣、尿酸等結晶析出風險。避免長時間憋尿,建議每2-3小時排尿一次。夜間睡眠前2小時適當減少飲水,防止頻繁起夜影響睡眠質量。
2、控制飲食結構:
限制高草酸食物如菠菜、堅果、巧克力的攝入,減少鈉鹽和動物蛋白的攝取。增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸可抑制結石形成。鈣質攝入建議通過低脂乳制品補充,每日約800-1200毫克,避免鈣劑與高草酸食物同食。
3、增加運動量:
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。運動可促進骨骼鈣質沉積,減少尿鈣排泄,同時改善新陳代謝。避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘,有助于預防結石成分在尿路沉積。
4、定期體檢:
每年進行尿常規和泌尿系統超聲檢查,監測尿pH值、結晶物等指標。有結石病史者每半年復查一次,及時發現微小結石。體檢異常時需進一步做24小時尿生化分析,評估鈣、磷、尿酸等代謝指標。
5、藥物預防:
根據結石成分選擇預防藥物,如尿酸結石可使用別嘌呤醇,胱氨酸結石可用青霉胺。需在醫生指導下使用枸櫞酸鉀等堿化尿液藥物,調節尿pH至6.2-6.8。合并甲狀旁腺功能亢進者需針對原發病治療。
預防腎結石需建立長期健康管理計劃,保持規律作息,避免過度疲勞。高溫環境下工作或運動時需額外補充含電解質的飲品。既往有結石排出者應留存結石進行成分分析,針對性調整預防方案。出現腰痛、血尿等癥狀應及時就醫,避免結石引發腎積水或感染等并發癥。日常可記錄排尿日記,監測尿量及顏色變化,必要時咨詢營養師制定個性化膳食方案。