高甘油三酯血癥指血液中甘油三酯水平異常升高,可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:
家族性高甘油三酯血癥與基因突變有關(guān),表現(xiàn)為早發(fā)性動(dòng)脈硬化或胰腺炎。建議通過基因檢測(cè)明確診斷,日常需嚴(yán)格限制脂肪攝入,必要時(shí)聯(lián)合貝特類或煙酸類藥物治療。
2、飲食不當(dāng):
過量攝入精制碳水、酒精及飽和脂肪酸會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。減少米飯、甜飲料攝入,增加三文魚、牛油果等富含ω-3脂肪酸的食物,每日酒精攝入需控制在25克以下。
3、肥胖因素:
內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致游離脂肪酸釋放增加,每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合卷腹、平板支撐等核心訓(xùn)練,使體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍。
4、糖尿病相關(guān):
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下脂蛋白脂酶活性降低,常伴隨口渴、多尿癥狀。除使用二甲雙胍控制血糖外,可選用非諾貝特、阿昔莫司等針對(duì)性降脂藥物。
5、甲狀腺異常:
甲狀腺功能減退時(shí)低密度脂蛋白清除率下降,可能伴隨怕冷、便秘。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正甲減,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
日常飲食推薦橄欖油涼拌蔬菜搭配雜糧主食,避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品;運(yùn)動(dòng)選擇騎行、橢圓機(jī)等低沖擊項(xiàng)目,每周3-5次;監(jiān)測(cè)晨起空腹血脂時(shí)需保證檢測(cè)前12小時(shí)禁食。當(dāng)甘油三酯>5.6mmol/L或出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)。