出口梗阻型便秘可能由盆底肌功能障礙、直腸前突、直腸黏膜脫垂、肛門括約肌失協調、精神心理因素等原因引起。
1、盆底肌障礙：盆底肌群松弛或痙攣影響排便協調性，可能與妊娠分娩、長期久坐有關。建議進行凱格爾運動改善肌力，避免如廁時過度用力。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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2、直腸前突：直腸壁向陰道方向膨出形成囊袋，糞便滯留其中。女性多發于多次分娩后，需增加膳食纖維攝入，必要時采用生物反饋治療。
3、黏膜脫垂：直腸黏膜松弛下墜阻塞肛管，常見于老年群體。保持規律排便習慣，避免久蹲，嚴重者需黏膜固定術。
4、括約肌失調：肛門內括約肌反射異常導致排便困難，多與神經系統病變相關。溫水坐浴緩解痙攣，硝酸甘油軟膏可改善局部血供。
5、心理因素：焦慮抑郁通過腦腸軸影響腸道功能，表現為排便恐懼。認知行為療法配合腹式呼吸訓練有助緩解癥狀。
日常需保證每日飲水量2000ml以上，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，每周進行3次30分鐘快走或游泳。出現持續排便困難、肛門墜脹超過2周應就診消化科，排除器質性病變后可通過肛門直腸測壓評估功能異常類型。
