眼內(nèi)炎手術(shù)后恢復(fù)時間通常為4-6周,具體時長與手術(shù)方式、炎癥程度及個體差異相關(guān)。恢復(fù)過程涉及傷口愈合、炎癥控制、視力穩(wěn)定三個階段,需分階段評估。
1、術(shù)后1周:急性期管理
手術(shù)切口愈合需7天左右,此階段以抗感染治療為主。患者需每日使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,配合口服頭孢克肟控制全身炎癥。避免揉眼、劇烈運動或俯臥位睡眠。
2、術(shù)后2-3周:炎癥消退期
玻璃體腔注射的萬古霉素逐漸起效,前房閃輝等體征明顯減輕。需每周復(fù)查眼壓和房水混濁度,持續(xù)使用非甾體類滴眼液如溴芬酸鈉。視力可能波動在0.1-0.3之間,禁止游泳或蒸汽浴。
3、術(shù)后4周:結(jié)構(gòu)修復(fù)期
視網(wǎng)膜水腫基本消退,黃斑區(qū)OCT顯示外層結(jié)構(gòu)重建。可逐步恢復(fù)輕體力活動,但需避免提重物超過5公斤。約60%患者視力提升至0.5以上,需持續(xù)使用人工淚液防止干眼。
4、術(shù)后5-6周:功能穩(wěn)定期
玻璃體腔逐漸被房水填充,視細胞功能基本恢復(fù)。多數(shù)患者視力穩(wěn)定在術(shù)前最佳矯正視力的80%左右,可恢復(fù)辦公室工作。仍需每月復(fù)查眼底FFA,監(jiān)測是否出現(xiàn)血管滲漏。
5、特殊病例處理
糖尿病或免疫抑制患者恢復(fù)期延長2-3周,可能需二次玻璃體切除。若出現(xiàn)術(shù)眼脹痛、視力驟降,需警惕眼內(nèi)出血或視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)急診行B超檢查。
恢復(fù)期間建議每日補充維生素C 200mg、鋅15mg促進傷口愈合,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后6周內(nèi)堅持每日30分鐘散步改善眼部微循環(huán),睡眠時保持30°頭高位。嚴格遵醫(yī)囑使用激素類滴眼液,不可自行增減劑量,每2周監(jiān)測眼壓變化。術(shù)后3個月視力達到穩(wěn)定平臺期,可考慮驗光配鏡矯正殘余屈光不正。