孕婦通常不建議服用碳酸鋰緩釋片。碳酸鋰主要用于治療雙相情感障礙，但可能對胎兒發育造成風險，如心臟畸形、甲狀腺功能異常等。孕期用藥需嚴格評估利弊，主要考慮因素包括疾病嚴重程度、孕周、藥物劑量及替代治療方案。
碳酸鋰緩釋片
生產廠家：江蘇恩華藥業股份有限公司
功能主治：主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發作用，對反復發作的抑郁癥也有預防發作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
用法用量：口服 劑量應逐漸增加并參照血鋰濃度調整，治療期一日0.9~1.5g（３~５片），分1~2次服用，維持治療一日0.6~0.9g（2~3片）。
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1、胎兒風險：
碳酸鋰可通過胎盤屏障，妊娠早期使用可能增加胎兒埃布斯坦畸形三尖瓣下移畸形風險，發生率為1%-2%。妊娠中晚期暴露可能導致新生兒甲狀腺腫、肌張力低下或心律失常。建議孕前咨詢精神科與產科評估是否需調整用藥方案。
2、疾病控制：
若孕婦雙相障礙未穩定停藥，疾病復發可能導致自傷、抑郁或躁狂發作，間接危害母嬰安全。對于必須用藥的重癥患者，需在嚴密監測下使用最低有效劑量，并配合血鋰濃度檢測維持0.4-0.8mmol/L。
3、替代方案：
相對安全的替代藥物包括拉莫三嗪或喹硫平，但需根據個體情況選擇。非藥物干預如認知行為療法、規律作息及家庭支持可作為輔助手段。任何方案調整均需由精神科醫生主導。
4、監測要求：
堅持用藥的孕婦需每4周檢測血鋰濃度，孕18-22周進行胎兒心臟超聲排查畸形，定期評估甲狀腺功能。分娩前需減量以防新生兒中毒，產后需警惕病情波動。
5、哺乳禁忌：
碳酸鋰可經乳汁分泌，嬰兒血藥濃度可達母體水平的30%-50%，可能導致嗜睡、肌張力減退。世界衛生組織建議服藥期間避免母乳喂養，改用配方奶粉替代。
孕期精神健康管理需多學科協作。建議計劃妊娠前3個月逐步過渡到更安全的治療方案；意外妊娠者應立即就醫評估。日常需保持情緒穩定，補充葉酸及Omega-3脂肪酸，避免咖啡因和酒精。適度運動如孕婦瑜伽可緩解焦慮，但所有干預措施均需在專業醫師指導下進行。
