皮膚瘙癢抓撓后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，主要與蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎、皮膚劃痕癥等疾病相關(guān)。

1、蕁麻疹：

急性蕁麻疹多由過(guò)敏反應(yīng)引起，表現(xiàn)為邊界清晰的風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)誘因包括食物海鮮、堅(jiān)果、藥物青霉素、阿司匹林、花粉等。皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致組胺釋放，形成暫時(shí)性水腫。輕癥可通過(guò)冷敷緩解，反復(fù)發(fā)作需查過(guò)敏原。

2、濕疹：

慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集丘疹伴滲出傾向。皮膚屏障功能受損時(shí)，外界刺激物易引發(fā)免疫反應(yīng)。過(guò)度搔抓會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)感染，表現(xiàn)為抓痕處滲出黃色結(jié)痂。建議使用保濕劑修復(fù)屏障，避免熱水燙洗。

3、接觸性皮炎：

皮膚接觸致敏物質(zhì)后出現(xiàn)的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，如鎳合金首飾、染發(fā)劑引發(fā)的局部紅腫。特征為皮損邊界與接觸物形狀一致，可能伴隨灼痛感。脫離致敏源后癥狀逐漸消退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰破潰。

4、蟲(chóng)咬皮炎：

蚊蟲(chóng)叮咬后唾液蛋白引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為梭形風(fēng)團(tuán)中央有針尖大咬痕。兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易出現(xiàn)大皰性反應(yīng)。叮咬后6小時(shí)內(nèi)腫脹達(dá)高峰，避免抓破可預(yù)防繼發(fā)感染。

5、皮膚劃痕癥：

機(jī)械性刺激導(dǎo)致的物理性蕁麻疹，搔抓后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)條索狀隆起。可能與肥大細(xì)胞異常活化有關(guān)，通常30-60分鐘自行消退。癥狀持續(xù)超過(guò)6周可確診慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹，需排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。

日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免頻繁使用堿性皂類清潔劑，室內(nèi)保持50%-60%濕度。記錄飲食及接觸物有助于排查誘因，若風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)不消退或伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。建議進(jìn)行血常規(guī)、IgE檢測(cè)及斑貼試驗(yàn)明確病因，慢性患者可考慮生物制劑治療。