精子活力低可通過左卡尼汀、輔酶Q10、生精片等藥物改善，治療需結合病因選擇，常見因素包括內分泌異常、生殖系統感染、精索靜脈曲張、氧化應激損傷及不良生活習慣。

1、左卡尼汀：

左卡尼汀是臨床常用改善精子活力的藥物，通過參與能量代謝促進精子成熟和運動。該藥物適用于特發性弱精癥，可提高精液中活性氧清除能力。使用前需排除維生素B12缺乏等禁忌癥，部分患者可能出現胃腸道不適反應。

2、輔酶Q10：

輔酶Q10作為線粒體功能調節劑，能改善精子線粒體能量合成。對于氧化應激導致的精子DNA損傷尤為有效，常與維生素E聯合使用。臨床觀察顯示連續服用3個月可顯著提升精子前向運動比例。

3、生精片：

中成藥生精片含枸杞子、人參等成分，通過補腎益精改善睪丸微循環。適用于腎陽虛型弱精癥患者，對激素水平異常引起的精子活力下降有一定調節作用。需注意與西藥服用間隔2小時以上。

4、抗生素治療：

生殖道感染如前列腺炎可能引發精子活力降低，此時需針對病原體使用抗生素。支原體感染推薦多西環素，淋球菌感染常用頭孢曲松。治療期間應定期復查精液常規及炎癥指標。

5、手術干預：

重度精索靜脈曲張導致的精子活力下降，藥物改善有限時需考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術。術后配合抗氧化治療可顯著提高精液參數，約60%患者6個月內精液質量明顯提升。

除藥物治療外，建議調整生活方式：避免久坐和高溫環境，每日保證30分鐘有氧運動如游泳或慢跑；增加牡蠣、堅果等富含鋅硒食物攝入；控制體重指數在18.5-24之間。精液檢查異常持續3個月以上應到生殖醫學中心進行系統評估，必要時采用輔助生殖技術。治療期間每2-3個月復查精液分析，根據結果動態調整方案。