腳扭傷后出現局部腫脹可通過冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復訓練等方式處理,通常由軟組織損傷、毛細血管破裂、炎癥反應、韌帶拉傷、關節積液等原因引起。
1、冰敷消腫:
急性期48小時內每2小時冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減少內出血。使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷,冰敷可緩解疼痛并抑制炎性介質釋放。若皮膚出現麻木感應立即停止。
2、加壓包扎:
使用彈性繃帶自足尖向小腿方向纏繞,施加均勻壓力但需保持足趾血液循環。包扎過緊可能導致肢體遠端缺血,需定期檢查甲床顏色。加壓能減少組織間隙滲出,促進淋巴回流。
3、抬高患肢:
臥床時用枕頭墊高傷腳超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。每日保持抬高姿勢12小時以上,配合踝泵運動效果更佳。長時間下垂可能加重腫脹程度。
4、藥物治療:
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,嚴重腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。活血化瘀類中成藥如云南白藥氣霧劑需在出血停止后使用。
5、康復訓練:
腫脹消退后逐步進行踝關節背屈跖屈訓練,用彈力帶做抗阻運動增強韌帶強度。平衡墊訓練可改善本體感覺,預防習慣性扭傷。訓練強度以不引發疼痛為度。
傷后兩周內避免負重行走及劇烈運動,選擇高幫運動鞋提供踝部支撐。飲食增加蛋白質和維生素C攝入促進結締組織修復,適量補充菠蘿蛋白酶有助于消腫。若48小時后腫脹持續加重或出現皮膚青紫、關節畸形等異常表現,需及時排查是否存在骨折或韌帶完全斷裂,通過X光或MRI檢查明確損傷程度。恢復期可配合低頻脈沖電刺激治療改善局部血液循環。