鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可能由口腔菌群失衡、免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、假牙清潔不當?shù)仍蛞穑赏ㄟ^調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣、增強免疫力、規(guī)范用藥、控制血糖、定期消毒假牙等方式治療。

白色念珠菌過度增殖是鵝口瘡的主要病因。頻繁使用含殺菌成分的漱口水、口腔pH值改變會破壞正常菌群平衡。建議改用溫水或生理鹽水漱口，適當攝入無糖酸奶補充益生菌。

HIV感染、長期使用免疫抑制劑或放化療患者易反復(fù)發(fā)作。可能與CD4+T細胞數(shù)量減少有關(guān)，常伴隨口腔黏膜廣泛白斑。需監(jiān)測淋巴細胞亞群，必要時使用轉(zhuǎn)移因子口服液、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

廣譜抗生素使用超過7天會抑制口腔共生菌，導(dǎo)致真菌定植。常見于頭孢類、克林霉素使用后，表現(xiàn)為舌背乳頭發(fā)紅伴白色偽膜。需遵醫(yī)囑聯(lián)用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊。

血糖＞11.1mmol/L時唾液糖分升高，促進念珠菌繁殖。這類患者往往伴隨口干、創(chuàng)面愈合緩慢。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，餐后2小時血糖監(jiān)測應(yīng)＜10mmol/L。

夜間不摘假牙或清潔不徹底會使假牙基托成為真菌培養(yǎng)基。典型表現(xiàn)為上頜義齒承托區(qū)黏膜充血。建議每日用假牙清潔片浸泡，每周用紫外線消毒儀處理30分鐘。

保持均衡飲食，增加維生素B2、鋅元素攝入有助于黏膜修復(fù)，推薦食用豬肝、牡蠣及深綠色蔬菜。適度運動如八段錦可改善免疫功能，但需避免劇烈運動導(dǎo)致口腔干燥。護理期間忌食辛辣刺激食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔，哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染以防交叉?zhèn)魅尽０Y狀持續(xù)超過2周或伴吞咽困難時需口腔科就診排除黏膜白斑等病變。