兒童脫發可能由營養缺乏、頭皮感染、自身免疫疾病、遺傳因素、心理壓力等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、局部護理、心理疏導、就醫評估等方式干預。
鐵、鋅、維生素D等營養素不足會導致毛囊生長周期紊亂。日常需增加紅肉、貝類、蛋黃等富含鐵鋅食物,補充維生素D可通過日曬或強化食品。長期挑食偏食兒童建議檢測微量元素水平。
真菌性頭癬或細菌性毛囊炎可能破壞毛囊結構,表現為局部圓形脫發斑伴鱗屑或膿皰。可能與共用梳具、寵物接觸等因素有關。外用酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏可治療真菌感染,細菌感染需使用莫匹羅星軟膏。
斑禿是T細胞攻擊毛囊導致的局限性脫發,常突然出現邊界清晰的圓形脫發區,可能與遺傳易感性或應激事件有關。局部注射糖皮質激素、外用米諾地爾可促進毛發再生,嚴重病例需口服潑尼松。
先天性毛發發育異常如少毛癥、毛干結構缺陷等具有家族遺傳傾向,表現為出生后毛發稀疏易斷。基因檢測可明確診斷,目前以營養支持和減少物理損傷為主,部分病例成年后可考慮毛發移植。
拔毛癖屬于行為障礙,兒童因焦慮反復拉扯頭發形成不規則脫發區。認知行為療法配合家庭環境改善是關鍵,嚴重者可短期使用氟西汀等藥物。需排查校園欺凌、家庭沖突等潛在誘因。
保證每日攝入30g優質蛋白如魚肉、豆制品,適量食用核桃、黑芝麻等含必需脂肪酸食物。避免扎過緊發型或頻繁燙染,選擇寬齒木梳減少牽拉。每周3次有氧運動如跳繩、游泳可改善血液循環。出現快速進展性脫發、伴隨指甲凹陷或皮膚病變時需及時就診皮膚科,必要時進行毛發鏡檢或活檢。