糠甾醇片一般需連續(xù)服用7-14天，具體療程由真菌感染類型、病情嚴(yán)重程度、患者免疫狀態(tài)、藥物耐受性及療效評估結(jié)果共同決定。

1、感染類型：

淺表真菌感染如足癬通常療程較短，需7-10天；深部真菌感染如念珠菌性食管炎可能需14天以上。皮膚癬菌感染與酵母菌感染對藥物敏感性差異直接影響療程。

2、病情程度：

輕度感染表現(xiàn)為局部紅斑脫屑時(shí)療程較短；合并大面積皮損、繼發(fā)細(xì)菌感染或反復(fù)發(fā)作病例需延長用藥。免疫功能低下患者需根據(jù)微生物學(xué)檢查調(diào)整療程。

3、個(gè)體差異：

兒童需按體重調(diào)整劑量并縮短療程；肝功能異常者需延長給藥間隔。用藥期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需評估風(fēng)險(xiǎn)效益比。

4、療效監(jiān)測：

治療3天后應(yīng)觀察癥狀緩解情況，若無效需考慮耐藥可能。真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰后建議維持用藥3-5天防止復(fù)發(fā)。

5、聯(lián)合用藥：

合并使用肝藥酶誘導(dǎo)劑可能縮短藥物半衰期，需適當(dāng)延長療程。與唑類抗真菌藥聯(lián)用時(shí)可考慮階梯療法。

服用期間建議保持患處清潔干燥，穿透氣棉質(zhì)衣物。避免攝入高脂飲食影響藥物吸收，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，因部分患者可能出現(xiàn)可逆性血糖升高。治療結(jié)束后2周復(fù)診評估療效，皮膚真菌感染患者需對鞋襪進(jìn)行消毒處理防止再感染。