體癬可能由真菌感染復發、免疫力下降、接觸傳染源、皮膚屏障受損、治療不徹底等原因引起,可通過抗真菌治療、增強免疫、切斷傳播途徑、皮膚護理、規范用藥等方式控制復發。
1、真菌殘留:皮膚角質層內殘留的真菌孢子可能成為復發根源。規范使用聯苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物,療程需持續至癥狀消失后1-2周。保持患處干燥清潔,避免抓撓導致擴散。
2、免疫失衡:糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易復發。監測空腹血糖控制在7mmol/L以下,補充維生素D和鋅制劑??赡芘cT細胞功能抑制、皮膚pH值改變有關,常伴隨局部紅腫、脫屑癥狀。
3、接觸傳染:共用毛巾、拖鞋或接觸寵物癬菌可導致再感染。煮沸消毒貼身衣物,寵物需用伊曲康唑藥浴。發病期間避免游泳、桑拿等公共活動,家庭成員應同步篩查。
4、皮膚損傷:濕疹、蚊蟲叮咬等破損處易繼發感染。使用尿素軟膏修復皮膚屏障,洗澡水溫不超過38℃。穿純棉透氣衣物,運動后及時擦干腹股溝、腋窩等皺褶部位。
5、用藥不當:自行停藥或選藥錯誤會使菌株耐藥。鏡檢確診后選擇敏感藥物,足癬需口服特比萘芬4-6周。合并細菌感染時聯用莫匹羅星軟膏,趾甲受累需配合激光治療。
日常需選擇吸汗速干面料內衣,每周用硫磺皂沐浴1-2次。有氧運動如快走、游泳可改善微循環,但需立即更換汗濕衣物。飲食增加富含硒的巴西堅果、富含維生素A的胡蘿卜,限制高糖食物攝入。復發超過3次需進行肝腎功能檢測排除系統性疾病。