肩周炎疼痛可通過熱敷理療、藥物鎮痛、關節活動訓練、針灸推拿、局部封閉等方式緩解。該病可能由肩部勞損、姿勢不良、肩關節退變、糖尿病并發癥、自身免疫反應等因素引起。
1、熱敷理療:使用40℃左右熱毛巾每日敷患處3次,每次15分鐘,促進局部血液循環。紅外線照射或超短波治療每周3次,能減輕肌肉痙攣。避免熱敷后立即接觸冷水。
2、藥物鎮痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于伴隨肌肉痙攣者。外用藥膏如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
3、關節活動訓練:鐘擺運動身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈。爬墻練習面對墻壁手指逐步向上攀爬。使用彈力帶進行內旋、外展抗阻訓練,每組10次每日3組。
4、針灸推拿:針刺肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激。推拿手法采用滾法松解肩周肌肉,提拿法分離粘連組織。治療需由專業醫師操作,急性期避免暴力手法。
5、局部封閉:在肩峰下滑囊或肱二頭肌長頭腱鞘注射利多卡因與曲安奈德混合液。超聲引導下精準注射可減少血管神經損傷風險。每年治療不超過3次,糖尿病患者需監測血糖。
日常建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動,飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。睡眠時避免壓迫患側,枕頭高度不超過一拳。疼痛持續加重或伴夜間痛醒需排除肩袖損傷,磁共振檢查可明確診斷。康復期間注意肩部保暖,突然劇烈活動可能加重粘連。