耳鳴可能由聽力損失、耳部感染、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用等因素引起，通常伴隨聽力下降、頭暈、失眠、焦慮、抑郁等癥狀。

1、聽力下降：

長期耳鳴可能損傷聽覺神經(jīng)，導(dǎo)致聽力逐漸減退。高頻耳鳴患者常出現(xiàn)對特定頻率聲音的識別困難，嚴(yán)重時需佩戴助聽器。避免長時間暴露于噪音環(huán)境，定期進(jìn)行聽力檢查有助于早期干預(yù)。

2、頭暈失衡：

內(nèi)耳疾病引發(fā)的耳鳴常伴隨眩暈和平衡障礙，梅尼埃病是典型代表。前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀，如Brandt-Daroff練習(xí)。發(fā)作期間需避免突然起身或頭部劇烈轉(zhuǎn)動，防止跌倒受傷。

3、睡眠障礙：

夜間耳鳴聲干擾入睡，導(dǎo)致睡眠碎片化和日間嗜睡。建立規(guī)律作息，睡前進(jìn)行冥想或白噪音屏蔽有一定緩解作用。持續(xù)失眠需排除睡眠呼吸暫停等共病，必要時采用認(rèn)知行為療法。

4、情緒問題：

慢性耳鳴患者中約30%出現(xiàn)焦慮抑郁，與大腦邊緣系統(tǒng)過度激活有關(guān)。正念減壓訓(xùn)練和團(tuán)體心理治療能改善情緒調(diào)節(jié)。嚴(yán)重情緒障礙需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物干預(yù)。

5、認(rèn)知減退：

耳鳴持續(xù)刺激可能影響注意力分配和工作記憶，老年患者更易出現(xiàn)。認(rèn)知訓(xùn)練如雙任務(wù)練習(xí)可增強大腦代償能力。合并阿爾茨海默病風(fēng)險者需定期進(jìn)行MMSE量表篩查。

耳鳴患者日常需控制咖啡因攝入，適量補充鎂和維生素B12。有氧運動如游泳、快走可改善內(nèi)耳微循環(huán)，每周保持150分鐘中等強度鍛煉。睡眠時使用環(huán)境聲掩蔽裝置，避免絕對安靜環(huán)境加重耳鳴感知。持續(xù)癥狀超過3個月或伴隨聽力驟降、面部麻木等警示癥狀時，需及時進(jìn)行純音測聽、ABR等專科檢查。