銀屑病的癥狀主要表現為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、關節疼痛和指甲改變。
1、皮膚紅斑:
銀屑病最典型的癥狀是皮膚出現紅色斑塊,邊界清晰,表面覆蓋銀白色鱗屑。紅斑常見于頭皮、肘部、膝蓋和腰部等部位,可能對稱分布。紅斑大小不一,從針尖大小到手掌大小不等,受摩擦或外傷部位更容易出現。
2、鱗屑脫落:
皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑,輕輕刮擦會出現蠟滴現象、薄膜現象和點狀出血現象。鱗屑容易脫落,尤其在搔抓或衣物摩擦后,可能散落在衣物或床單上。頭皮部位的鱗屑常被誤認為是頭皮屑。
3、劇烈瘙癢:
約半數患者會出現不同程度的瘙癢,尤其在皮損活躍期。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等,夜間可能加重。過度搔抓可能導致皮膚破損、繼發感染或同形反應,使原有皮損擴大或出現新皮損。
4、關節病變:
30%患者可能伴發銀屑病關節炎,表現為關節腫脹、疼痛和活動受限。關節癥狀可能先于皮膚表現出現,常見于手指、腳趾等小關節,也可能累及脊柱。關節病變可能與HLA-B27基因相關,嚴重時可導致關節畸形。
5、指甲改變:
半數患者會出現指甲損害,表現為甲板點狀凹陷、甲剝離、甲下角化過度或甲板增厚。指甲改變可能單獨出現,容易被誤診為真菌感染。嚴重的指甲損害可能影響手指精細動作,造成生活不便。
銀屑病患者需注意皮膚保濕,使用含尿素或水楊酸的潤膚劑緩解干燥;避免辛辣刺激食物,適當補充維生素D;選擇寬松棉質衣物減少摩擦;適度曬太陽有助于改善癥狀,但需避免暴曬;規律作息和減壓練習對控制病情有積極作用。癥狀加重或出現關節腫痛時應及時就醫,在醫生指導下進行規范治療。