諾如病毒感染可通過補液治療、調整飲食、環境消毒、藥物緩解、隔離防護等方式干預。該疾病通常由接觸污染物、食用受污染食物、密切接觸感染者、免疫力低下、衛生條件差等因素引起。
1、補液治療:
諾如病毒引發腹瀉嘔吐易導致脫水,口服補液鹽是基礎干預手段。兒童可選用低滲型口服補液溶液,成人采用標準配方。重度脫水需靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液,每小時監測尿量及皮膚彈性。
2、飲食調整:
急性期選擇BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高脂食物。癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、燕麥粥等低渣飲食,每日分6-8次少量進食。烹飪時需徹底加熱食材至75℃以上。
3、環境消殺:
患者嘔吐物需用含氯消毒劑處理,接觸過的門把手、馬桶等表面用1000mg/L漂白水擦拭。衣物床單應單獨清洗并高溫烘干,保持室內通風每日至少2次,每次30分鐘以上。
4、藥物干預:
蒙脫石散可吸附腸道毒素,洛哌丁胺適用于成人水樣便控制。嘔吐嚴重者可用多潘立酮,發熱超過38.5℃時服用對乙酰氨基酚。避免使用抗生素,諾如病毒對抗微生物藥物無效。
5、隔離防護:
患者癥狀消失后繼續隔離72小時,照顧者需佩戴N95口罩和一次性手套。如廁后采用七步洗手法,家庭成員分餐進食。托幼機構發生疫情時應關閉污染區域進行終末消毒。
諾如病毒病程通常持續1-3天,恢復期可飲用含電解質的運動飲料補充礦物質。日常需加強牡蠣等貝類食物的烹飪監管,集體單位應配備快速檢測試劑盒。高齡患者出現持續頭痛或少尿癥狀時需急診排除脫水性腎病,護理期間建議記錄每日出入量及體溫變化曲線。預防措施包括規范處理污水系統和定期開展食品從業人員健康監測。