鼻竇炎可通過生理鹽水沖洗、布地奈德鼻噴霧劑、克拉霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊等方式治療。鼻竇炎通常由病毒感染、過敏反應、細菌感染、鼻腔結構異常、免疫功能低下等原因引起。
1、鼻腔沖洗:
生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日2-3次使用洗鼻壺或噴霧裝置,可搭配海鹽水或等滲鹽水。該方法適用于急性期和慢性期輔助治療,對孕婦及兒童安全性較高。
2、激素噴霧:
布地奈德鼻噴霧劑通過局部抗炎作用緩解鼻塞和流涕。連續使用1-2周見效,需避免長期大劑量使用以防鼻出血。糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等同類型藥物可替代,使用后需清水漱口預防口腔念珠菌感染。
3、大環內酯類:
克拉霉素適用于對青霉素過敏的細菌性鼻竇炎患者,療程10-14天。該藥物兼具抗菌和免疫調節作用,常見不良反應包括胃腸道不適。阿奇霉素、羅紅霉素可作為備選方案,用藥期間需監測肝功能。
4、青霉素復合劑:
阿莫西林克拉維酸鉀針對產β-內酰胺酶細菌感染,需完成7-10天療程。用藥前應確認無青霉素過敏史,可能引發腹瀉或皮疹。頭孢克洛、頭孢呋辛等二代頭孢可作為替代藥物,重癥患者需靜脈給藥。
5、黏液溶解劑:
桉檸蒎腸溶軟膠囊促進纖毛運動和黏液排出,改善鼻竇引流。需飯前半小時服用,療程不超過4周。乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物可協同使用,禁用于消化道潰瘍活動期患者。
急性期建議增加維生素C攝入,如獼猴桃和柑橘類水果;慢性患者可練習鼻腔按摩促進血液循環。每日30分鐘有氧運動增強免疫力,避免游泳時嗆水。睡眠時抬高床頭15度減少鼻腔充血,室內濕度保持在50%-60%。癥狀持續超過10天或出現視力改變、劇烈頭痛需及時耳鼻喉科就診。