上頜鼻竇炎可通過抗生素、黏液溶解劑、抗組胺藥、減充血?jiǎng)⑻瞧べ|(zhì)激素等藥物治療。該病通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降、環(huán)境刺激等因素引起。
1、抗生素:細(xì)菌感染是常見病因,可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓痛等癥狀。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克拉霉素,需足療程使用以徹底清除感染。
2、黏液溶解劑:適用于分泌物黏稠的情況,可能與脫水、纖毛功能障礙有關(guān)。桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸可降低分泌物黏度,促進(jìn)鼻竇引流,配合鼻腔沖洗效果更佳。
3、抗組胺藥:過敏性因素誘發(fā)時(shí),可能與塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān),常伴打噴嚏、清水樣涕。氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體,減輕黏膜水腫,需持續(xù)用藥控制過敏反應(yīng)。
4、減充血?jiǎng)罕乔火つつ[脹嚴(yán)重時(shí),可能與血管舒張神經(jīng)失調(diào)有關(guān)。鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、偽麻黃堿可快速收縮血管改善通氣,但連續(xù)使用不超過7天以避免反跳性充血。
5、糖皮質(zhì)激素:慢性炎癥或息肉形成時(shí),可能與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、白三烯釋放有關(guān)。布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松能抑制炎癥介質(zhì),需長期規(guī)律使用控制黏膜增生。
急性期建議每日飲用2000ml溫水,選擇游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。睡眠時(shí)抬高床頭30度促進(jìn)引流,避免辛辣食物刺激黏膜。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除并發(fā)癥。