急性鼻竇炎病程通常持續(xù)7-10天,癥狀緩解可通過鼻腔沖洗、蒸汽吸入、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素噴霧、手術引流等方式干預。該病多與病毒或細菌感染、過敏反應、解剖結構異常、免疫力下降、環(huán)境污染等因素相關。
1、病毒感染:約60%急性鼻竇炎由感冒病毒引起,鼻腔黏膜充血腫脹導致竇口堵塞。建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔3-4次,保持室內(nèi)濕度50%-60%,攝入維生素C豐富的獼猴桃、鮮棗等增強免疫力。
2、細菌感染:當黃綠色膿涕持續(xù)超過10天時,可能合并細菌感染。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素等抗生素。配合局部熱敷可促進分泌物排出,避免用力擤鼻以防炎癥擴散。
3、過敏因素:花粉或塵螨過敏引發(fā)的鼻竇炎需遠離過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥。鼻腔內(nèi)可短期應用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,每周更換床單減少塵螨接觸。
4、解剖異常:鼻中隔偏曲或鼻息肉患者易反復發(fā)作,表現(xiàn)為持續(xù)頭痛和嗅覺減退。藥物治療無效時可考慮鼻內(nèi)鏡手術矯正結構,或行上頜竇開窗術改善引流。
5、環(huán)境刺激:長期暴露于PM2.5超標環(huán)境會延長病程,建議外出佩戴N95口罩。吸煙者需戒煙,二手煙暴露者每日用海鹽水噴霧清潔鼻前庭。
病程超過12周需警惕慢性鼻竇炎可能,建議完善鼻竇CT檢查。恢復期可練習腹式呼吸改善通氣,飲食避免辛辣刺激食物,選擇游泳等低強度運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱或劇烈頭痛應立即就診。