新型冠狀病毒感染可通過抗病毒治療、免疫調節、氧療支持、并發癥管理、中醫辨證等方式治療。新型冠狀病毒通常由病毒入侵、免疫反應、炎癥風暴、基礎疾病、環境暴露等原因引起。
早期使用奈瑪特韋/利托那韋、阿茲夫定、莫諾拉韋等抗病毒藥物可抑制病毒復制。用藥需在發病5天內啟動,尤其適用于高齡或存在糖尿病等高風險因素患者。抗病毒治療需監測肝功能及藥物相互作用。
糖皮質激素如地塞米松適用于重癥患者炎癥風暴期,可降低28天死亡率。托珠單抗用于IL-6水平升高的危重病例。免疫調節需嚴格把握適應癥,避免過度抑制免疫應答。
經鼻高流量氧療適用于中低氧血癥患者,無創通氣用于呼吸窘迫綜合征早期。氧合指數<200mmHg需氣管插管機械通氣。俯臥位通氣可改善重癥患者肺通氣/血流比。
繼發細菌感染需根據藥敏結果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。血栓預防采用低分子肝素皮下注射。急性腎損傷需連續性腎臟替代治療,心肌炎需營養心肌處理。
輕型患者適用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥。恢復期氣陰兩虛可用生脈飲,肺脾氣虛適用六君子湯。中藥治療需遵循三因制宜原則,避免與西藥相互作用。
治療期間需保證每日2000ml飲水,攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,康復期進行八段錦等低強度運動。居家隔離期間每日監測血氧飽和度,出現呼吸頻率>30次/分或指氧飽和度<93%需立即就醫。出院后定期復查肺CT和心肌酶譜,避免3個月內劇烈運動。