神經性耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善癥狀，通常與內耳微循環障礙、聽覺神經損傷、精神壓力、噪音暴露、頸椎病變等因素有關。
甲鈷胺作為維生素B12活性形式，能促進神經髓鞘修復，適用于長期耳鳴伴聽力下降患者。該藥物通過改善神經元代謝緩解耳蝸神經傳導異常，需連續服用2-3個月觀察療效。合并糖尿病周圍神經病變者需監測血糖變化。
銀杏葉提取物可擴張內耳血管，增加耳蝸血流量。對于血管痙攣性耳鳴效果顯著，能清除自由基保護毛細胞。建議選擇標準化提取物制劑，避免與抗凝藥物聯用。用藥期間可能出現輕微胃腸不適。
鈣離子拮抗劑尼莫地平針對腦血管痙攣引起的耳鳴，通過調節鈣通道改善內耳缺血。高血壓患者使用時需監測血壓波動。該藥物可能引起面部潮紅、頭痛等不良反應，餐后服用可減輕癥狀。
聽覺神經損傷可能與長期噪音暴露、突發性耳聾等因素有關，通常表現為高頻耳鳴、語音分辨力下降等癥狀。除神經營養藥物外，可結合高壓氧治療。急性期建議聯合糖皮質激素沖擊療法。
頸椎退行性變可能壓迫椎動脈導致耳鳴，常伴眩暈、頸部僵硬等癥狀。需通過頸椎MRI明確診斷，藥物治療同時應配合牽引、物理治療。避免長時間低頭可減輕椎動脈供血不足。
神經性耳鳴患者日常需限制咖啡因攝入，練習太極拳等舒緩運動有助于改善微循環。睡眠時保持環境安靜，使用白噪音掩蔽可減輕耳鳴感知。持續癥狀超過3個月需復查純音測聽及聲導抗檢查。合并焦慮癥狀者可嘗試認知行為療法。
