慢性前列腺炎可分為慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎、無癥狀性前列腺炎三種類型。
慢性細菌性前列腺炎由大腸桿菌、變形桿菌等病原體持續感染引起。患者表現為反復尿頻尿急、會陰部脹痛,部分伴隨精液帶血。治療需根據藥敏試驗選擇左氧氟沙星、頭孢地尼等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
慢性非細菌性前列腺炎占臨床病例90%以上,病因涉及盆底肌肉痙攣、尿液反流等因素。典型癥狀包括排尿灼熱感、睪丸隱痛,但尿培養無致病菌。建議采用α受體阻滯劑坦索羅辛配合生物反饋治療,避免辛辣食物刺激。
無癥狀性前列腺炎僅在體檢時發現前列腺液白細胞異常,無主觀不適。可能與既往感染遺留的免疫反應有關,一般無需特殊治療,定期復查前列腺特異性抗原即可。
慢性前列腺炎患者需保持每日飲水2000ml,適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,避免長時間騎車壓迫會陰。飲食注意補充鋅元素,可食用牡蠣、南瓜籽等食物。癥狀持續超過3個月或出現血精、排尿困難時需泌尿外科就診。