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高熱驚厥可通過物理降溫、藥物控制、環境調整、發作期護理、預防復發等方式治療。高熱驚厥通常由感染發熱、電解質紊亂、遺傳因素、神經系統發育不完善、體溫調節中樞異常等原因引起。

1、物理降溫:

體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼敷額、減少衣物覆蓋等方法。避免使用酒精或冰水刺激,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區。監測體溫變化頻率需保持每15-30分鐘一次,直至體溫降至38℃以下。

2、藥物控制:

對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉栓劑可作為退熱藥物選擇。苯巴比妥、地西泮等抗驚厥藥物適用于持續發作超過5分鐘的情況。藥物使用需嚴格遵醫囑,避免與含咖啡因的感冒藥聯用。

3、環境調整:

保持室內溫度22-24℃并維持50%-60%濕度,移除周圍尖銳物品。發作期間需側臥防止誤吸,使用軟墊保護頭部。避免強光噪音刺激,減少不必要的移動和搖晃患兒。

4、發作期護理:

記錄抽搐開始時間、持續時長及具體表現,觀察是否伴隨嘔吐或大小便失禁。禁止強行按壓肢體或撬開牙關,清除口腔分泌物保持呼吸道通暢。發作停止后立即測量體溫并檢查有無外傷。

5、預防復發:

有驚厥史患兒在發熱初期即需積極退熱,體溫超過37.8℃時開始干預。定期復查腦電圖排除癲癇可能,補充鋅、鎂等微量元素改善神經傳導。疫苗接種后密切監測48小時,家族史陽性者需進行遺傳咨詢。

飲食選擇流質或半流質食物如米湯、藕粉、蔬菜泥,避免高蛋白飲食加重發熱?;謴推诳蛇M行散步、伸展等低強度活動,劇烈運動誘發脫水。夜間睡眠加強體溫監測,使用透氣棉質寢具,每2-3小時檢查四肢末梢循環狀況。出現意識障礙、反復抽搐或發熱超過72小時需急診處理。

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